La sinusitis és una inflamació del teixit que recobreix els sins nasals o paranasals. Els sins són quatre cavitats (espais) que tenim aparellats al cap i que estan connectats entre si per canals estrets. Els sins nasals produeixen una mucositat fina que surt dels canals del nas, un drenatge que ajuda a mantenir la zona neta i lliure de bacteris. Normalment estan plens d’aire, però es poden bloquejar i omplir-se de líquid. Quan això passa, els bacteris poden créixer i causar una infecció que es coneix com a sinusitis bacteriana.
La sinusitis sol ser causada per un virus i, de vegades, persisteix fins i tot després que hagin desaparegut altres símptomes de les vies respiratòries superiors. En alguns casos, els bacteris, o rarament els fongs, poden causar una infecció dels sins nasals. Altres afeccions, com al·lèrgies, pòlips nasals i infeccions dentals, també poden contribuir al dolor i els símptomes dels sins nasals.
Diferents tipus de sinusitis
– Sinusitis bacteriana aguda: aquest terme es refereix a l’aparició sobtada de símptomes del refredat, com ara secreció nasal, congestió nasal i dolor facial que no desapareix després de deu dies, o símptomes que després tornen i encara són pitjors que els símptomes inicials. La forma més efectiva de tractar-la és amb antibiòtics i descongestionants.
– Sinusitis crònica: aquest terme es refereix a una afecció definida per congestió nasal, secreció, dolor o pressió facial i disminució del sentit de l’olfacte durant almenys dotze setmanes.
– Sinusitis subaguda: aquest terme es fa servir quan els símptomes duren de quatre a dotze setmanes.
– Sinusitis aguda recurrent: aquest terme es fa servir quan els símptomes tornen quatre vegades o més en un any i duren menys de dues setmanes cada vegada.
Què causa la sinusitis?
La sinusitis pot ser causada per un virus, un bacteri o un fong que s’infla i bloqueja els sins nasals. Algunes causes específiques inclouen:
– El refredat comú.
– Al·lèrgies nasals i estacionals, incloent-hi les al·lèrgies a la floridura.
– Pòlips.
– Un septe nasal desviat. El septe és la línia de cartílag que divideix el nas. Un septe desviat vol dir que no està recte, per la qual cosa està més a prop del conducte nasal en un costat del nas, cosa que provoca una obstrucció.
– Un sistema immunitari dèbil a causa de malalties o medicaments.
En els nadons i els nens petits, passar temps a les escoles bressol, fer servir xumets o beure biberons mentre estiguin en posició estirada augmenta les possibilitats de contreure sinusitis.
En el cas dels adults, fumar augmenta els riscos d’infeccions als sins nasals.
Símptomes per detectar-la
Els senyals i els símptomes més comuns de la sinusitis inclouen:
– Pressió facial (especialment al voltant del nas, els ulls i el front), mal de cap o dolor a les dents o les orelles.
– Degoteig postnasal (el moc degota per la gola).
– Secreció nasal (secreció espessa de color groc o verd del nas) o congestió nasal.
– Halitosi.
– Tos.
– Febre.
– Cansament.
Quan s’ha d’anar al metge?
Consulteu el metge de capçalera si teniu algun dels símptomes següents:
– Símptomes greus, com ara mal de cap intens o dolor facial.
– Símptomes que empitjoren després de millorar inicialment.
– Símptomes que duren més de deu dies i no milloren.
– Febre de més de tres-quatre dies.
– Si heu tingut múltiples infeccions dels sins nasals l’últim any.
Tractament davant de la sinusitis
La sinusitis es tracta de diverses maneres, en funció de la gravetat de cada cas:
Una infecció de sinusitis simple es tracta amb:
– Descongestius nasals.
– Medicaments de venda lliure per al refredat i les al·lèrgies.
– Irrigació nasal amb sèrums o solució salina.
– Beure líquid (en el cas de les infeccions virals, els líquids sempre ajuden).
Si els símptomes de la sinusitis no milloren després de deu dies, el metge us pot receptar:
– Antibiòtics (durant set dies en adults i deu dies en nens).
– Corticoesteroides nasals o orals.
– Descongestius orals o tòpics.
– Aerosols intranasals receptats (s’ha d’evitar l’ús d’aerosols o gotes de venda lliure durant més de cinc dies).
La sinusitis prolongada (crònica) es pot tractar en l’afecció subjacent (generalment, al·lèrgies). Això generalment es tracta amb:
– Aerosols intranasals.
– Aerosols antihistamínics tòpics o píndoles orals.
– Antagonistes dels denominats leucotriens, per reduir la inflor i els símptomes d’al·lèrgia.
– Rentar-se el nas amb solucions salines, que també poden contenir altres tipus de medicaments.
Prevenció davant de la sinusitis
La sinusitis bacteriana no es propaga, però, en canvi, sí que es poden propagar els virus que provoquen la sinusitis. És determinant mantenir bones pràctiques rentant-se les mans, evitar el contacte amb les persones si s’està malalt i esternudar o tossir al colze.
Alguns dels remeis casolans que es fan servir per tractar els símptomes de les infeccions dels sins nasals poden ajudar a prevenir la sinusitis. Entre aquests remeis, destaca rentar-se el nas amb aigua salada i fer servir medicaments receptats prèviament pel metge, com poden ser els que estan indicats per a l’al·lèrgia o aerosols nasals amb esteroides.
Per intentar prevenir la sinusitis, és important evitar els elements que solen produir al·lèrgies, com ara la pols, el pol·len o el fum.
Dr. Carles Rabassa
Director Mèdic d’Atlàntida
Defensor de l’assegurat:
Sr. Jaume Solé Riera
Doctor en Dret, en l’especialitat de Dret Processal
Professor titular numerari a la Universitat Pompeu Fabra.
Correu electrònic: [email protected]
