L’avortament espontani és la pèrdua del fetus o l’embrió per causes naturals abans de la setmana 22 de gestació o quan el fetus pesa menys de 500 grams. Cal estar atents als senyals que alerten d’un avortament imminent, com ara el sagnat abundant, la febre o el dolor abdominal agut.
L’avortament espontani, també anomenat avortament natural, és la pèrdua de l’embrió o el fetus per causes naturals. Sol tenir lloc abans de la setmana 22 d’embaràs i té una incidència al voltant del 20% dels embarassos confirmats. També es considera avortament espontani la pèrdua d’un fetus amb un pes inferior als 500 grams.
Patir un avortament espontani pot ser molt angoixant i estressant per a la mare, independentment de si és dolorós o no. Per això, és important estar en contacte amb el ginecòleg, que podrà guiar la família sobre els passos següents i aconsellar suport emocional, si calgués.
Quins símptomes té l’avortament espontani?
No sempre els símptomes o els senyals d’avortament acaben en una pèrdua gestacional. L’amenaça d’avortament ja és per si sola un avís d’aquest risc.
Normalment, la dona pot notar algun d’aquests senyals davant d’un avortament imminent:
-
Dolor abdominal agut, que pot ser semblant al dolor menstrual
-
Sagnat vaginal
-
Febre
-
Expulsió de coàguls per la vagina
Causes i factors de risc
Entre les causes que poden portar a la pèrdua gestacional, trobem les que estan relacionades amb el fetus, com ara possibles problemes cromosòmics, que impedeixen el desenvolupament correcte de l’embrió, i que normalment no tenen relació genètica amb els pares, i les que afecten la futura mare, com les alteracions en la cavitat uterina, les infeccions i algunes malalties autoimmunes o endocrines.
També hi ha més risc en dones de més de 35 anys, i també en les dones que hagin tingut avortaments espontanis en embarassos anteriors.
Finalment, les complicacions pròpies de l’embaràs poden acabar en un avortament espontani. Tot i així, és cert que hi ha certs factors de risc, com ara:
-
Infeccions durant l’embaràs
-
Edat materna avançada
-
Factors anatòmics (miomes, malformacions uterines…)
-
Obesitat de la mare
-
Dieta incorrecta i dèficits alimentaris
-
Problemes en el sistema hormonal o immunitari
-
Infeccions de transmissió sexual
-
Malalties sistèmiques greus, com la diabetis no controlada
-
Hàbits tòxics: consum de tabac, alcohol i altres drogues
-
Toxines ambientals
Tipus d’avortaments espontanis
-
Avortament complet: té lloc quan s’expulsa el sac gestacional íntegre.
-
Avortament incomplet: es produeix quan queden restes de la gestació dins de l’úter. En aquests casos, s’ha de fer un raspat per expulsar el que ha quedat.
-
Avortament diferit: l’embrió mor dins de l’úter, pot ocórrer sense cap símptoma.
Es pot prevenir un avortament espontani?
És fonamental, per a la salut de la mare i l’embrió, una atenció prenatal correcta i un seguiment exhaustiu de l’embaràs per part del ginecòleg. En molts casos, es poden detectar a temps certes malalties sistèmiques i tractar-les per portar l’embaràs a terme.
És molt important mantenir uns hàbits saludables durant l’embaràs: seguir una dieta equilibrada, fer exercici moderat, evitar el consum de drogues, alcohol, tabac i cafeïna… Cal seguir les indicacions dels professionals , prendre les suplements receptats pel ginecòleg/a i no prendre fàrmacs o vitamines no prescrits.
Recomanacions en cas de sospita d´avortament:
- Repòs
- Abstenció de relacions sexuals
- Visita ginecologia
Buscar un nou embaràs
Tot i que l’OMS recomana esperar-se uns tres mesos per tornar a buscar l’embaràs, hi ha alguns estudis que indiquen que com més aviat es torni a gestar, més reduïdes seran les probabilitats de patir un nou avortament.
Les recomanacions de l’OMS es basen també en aspectes emocionals i recorda que l’avortament pot ser una experiència angoixant o traumàtica. Per això, és important estar en contacte amb el ginecòleg, que podrà guiar-nos sobre els passos a seguir i aconsellar suport emocional, si calgués.
És convenient haver superat aquest dol i estar preparades per poder fer front al nou embaràs amb il·lusió.
Dra. Claudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida
